Ob mesenchymale Stammzellen für Patienten mit partieller Menisektomie, aus Biopsien isolierte Chondrozyten für Patienten mit zerstörten Nasenflügeln oder auf Trägersubstanzen gezüchtete Muskel- und Epithelzellen für Patienten mit Mayer-von- Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom, das klinische Potential der zellbasierten regenerativen Medizin ist noch lange nicht ausgeschöpft.
Die im Bioreaktor oder auf Kollagen- und anderen Trägersubstanzen gezüchteten Zellen ermöglichen Patienten mit irreversiblen Gewebeverlusten neue Lebensqualität. Im Bioreaktor gezüchtete, aus Biopsien entnommene Zellen können im innerhalb von zwei Wochen das vierzigfache ihrer ursprünglichen Menge erreichen. Dabei scheinen die ursprüngliche Herkunft der Zellen z. B. beim Knorpel aus Mesoderm (Gelenkknorpel) oder Neuroektoderm (Gewebe der Nase) und andere biophysikalische Unterschiede in der Praxis nicht immer relevant zu sein.
Bei Ziegen passten sich in vitro gezüchtete Nasenchondrozyten, die ins Gelenk verpflanzt wurden, gut an. Erste Studien am menschlichen Gelenk mit Chondrozyten laufen bereits, diese sind besonders gut geeignet, weil sie sich eigenständig regenerieren. Am meisten Hoffnung machen Untersuchungen, in denen zwei verschiedene, im menschlichen Organismus aneinander angrenzende Zelltypen, nebeneinander auf Trägersubstanzen gezüchtet werden.
In Folge einer in vitro Vorformung seitens der Chirurgen konnten so bisher auch komplexe, röhrenförmige Körpersysteme wie eine Vagina rekonstruiert werden. Nach sukzessiver Neubildung von Nerven, Schleimhäuten, Muskeln und Blutgefäßen löste sich der Träger im Gewebe vollständig auf. Neue Erkenntnisse über weitere Errungenschaften der Regenerativen Medizin werden langfristig bisher umständliche Rekonstruktionschirurgien wie z.B. nach Resektion von infiltrierend destruierenden Krebsarten hilfreich ergänzen.
Quellen: C. Thomas Vangsness Jr., Jack Farr II, Joel Boyd, David T. Dellaero, C. Randal Mills, Michelle LeRoux-Williams: Adult Human Mesenchymal Stem Cells Delivered via Intra-Articular Injection to the Knee Following Partial Medial Meniscectomy; J Bone Joint Surg Am, 2014 Jan 15;96(2):90-98.
und
Karoliina Pelttari1, Benjamin Pippenger1, Marcus Mumme1, Sandra Feliciano1, Celeste Scotti2, Pierre Mainil-Varlet3, Alfredo Procino4, Brigitte von Rechenberg5, Thomas Schwamborn6, Marcel Jakob1, Clemente Cillo4, Andrea Barbero1 and Ivan Martin1: Adult human neural crest–derived cells for articular cartilage repair; Sci Transl Med 27 August 2014: Vol. 6, Issue 251, p. 251ra119
und
Atlántida M Raya-Rivera, Diego Esquiliano, Reyna Fierro-Pastrana, Esther López-Bayghen, Pedro Valencia, Ricardo Ordorica-Flores, Shay Soker, James J Yoo, Anthony Atala: Tissue-engineered autologous vaginal organs in patients: a pilot cohort studyJ Bone Joint Surg Am, 2014 Jan 15;96(2):90-98.
